四肢疤痕疙瘩常用的治療方法

   一.概述

   疤痕疙瘩被中醫稱為蟹足腫或巨痕癥，是纖維瘤的一種。此病與體質有關，是由纖維結締組織過度增生的產物，凡屬疤痕體質者表皮若受到損傷，如創傷、蚊蟲叮咬等就有很大可能形成疤痕疙瘩。疤痕疙瘩凸出皮膚表面呈瘤狀增生，表面光滑，色紅而發亮，常發現有擴張的毛細血管向外延伸。皮膚損壞至邊緣向外伸出，蟹腳形變，感到奇癢或有刺痛灼熱感。由于疼痛感敏銳，可能系神經末梢傳導敏感或微神經瘤的形成，甚至衣服等輕輕觸及即感疼痛。疤痕疙瘩好發于胸、肩、頸、背與耳廓。男女均可發生。

   二.預防

   疤痕疙瘩是創傷、外傷的一種重要的并發癥。燒燙傷、外傷、創傷、痤瘡(青春痘)、打耳孔、打預防針等都可以形成不同程度的疤痕疙瘩和疤痕增生。 疤痕疙瘩的預防措施主要在于疤痕形成前、形成間的尚未成熟階段。主要目的就是要盡量避免可能產生疤痕增生的因素，減少疤痕的生長、預防疤痕對機體造成的各種畸形及功能障礙。

    三.飲食提示

    1、勿偏食:中醫認為藥食同源。食物也具有寒熱溫涼四性和酸苦甘辛咸五味。如有偏食則會導致身體攝納的營養不平衡，不利于瘢痕的消退。


    2、勿過食:過多食，則損傷脾胃可至氣血生化不足;過少食，就容易營養不良，氣血亦會不足。導致正氣虧虛，邪氣泛濫。

    3、勿亂食:如果自己是瘢痕體征，且伴有瘙癢、疼痛、僵硬、變紅、增生或攣縮變形的癥候，疤痕疙瘩飲食就要特別小心了。那些油炸火灸之品;肥甘厚膩之味;辛辣燥性之食，要統統禁戒。因為這些食品會使脾胃雜滯，健運功能失常。還會增加血流量，這就給瘢痕的惡化創造了條件。

    4、疤痕疙瘩患者通常都有疤痕痛癢的經歷，尤其是飲食不慎時，時常會有痛癢癥狀加重的感覺。疤痕疙瘩飲食一定要清淡，多吃水果蔬菜類食物，尤其是海帶可以多吃、常吃，中藥學里的海帶藥名昆布，有軟堅散結的功效，對疤痕疙瘩有一定的治療作用。古人云，膏粱厚味，足生大丁。盡量少吃油膩食物和甜食，降低油脂分泌，可以減少毛孔阻塞幾率，防止皮膚感染。

    5、柑橘類食物要完全禁食，因此類食物可以明顯刺激疤痕產生瘙癢。屬于中醫的發物，也要忌口。如鮮筍類、牛羊肉，鯉魚，蟹類等等。其它辛辣食品，酒類也是屬于忌口范圍。還有一些不同的食忌，譬如南瓜、海鮮、大蒜、葡萄、雞肉等等也是屬于忌口的，但是本人以為只要你食用某些食品后，身上的疤痕沒有什么異常的反應，應該就不屬于忌口的范圍。當然由于個人體質的不同，可能出現的反應也會不同，如果你食用某些食物之后，疤痕反應很強烈的話，即便是海帶，也是要忌口的。疤痕疙瘩飲食對于有異常反應的食物是堅決要忌口的。

    四.分類

   疤(瘢)痕疙瘩大體可分為原發型和繼發型兩大類。

   1.原發型疤(瘢)痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小紅點伴癢，逐漸由小到大，由軟變硬，色紅或暗紅，有索條狀、蝴蝶狀、圓形不規則形等。

   2.繼發型疤(瘢)痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩，又分為:痤瘡性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因燒燙傷、創傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉后都會引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性，凸出皮膚色紅或暗紅伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細血管，飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。

   五.四肢疤痕疙瘩的治療方法

   1.對于增生期疤痕疙瘩

   美皮護外加彈力套，硅膠貼彈力套盡早24小時用上，清淡飲食，洗澡水溫別高，還可以口服三個月的曲尼司特控制一下。疤痕正處于增生期不要用手術、削磨等刺激性方式來治療，不然會加快疤痕的增生速度。

   經驗分享

  （1）該如何處理我膝蓋的疤痕疙瘩？http://www.contactodirectocondios.com/thread-103297-1-1.html

  （2）親歷，貼美皮護+加壓有效果！http://www.contactodirectocondios.com/thread-42274-1-1.html

  （3）腿部長長的凸起的疤痕http://www.contactodirectocondios.com/thread-78402-1-1.html

   2.手術切除配合放射性治療

   手術都是一種創傷，如果你疤痕體質比較嚴重；或者是疤痕比較多；抑或是一些特殊部位的疤痕（比如，不需要那么徹底的祛除和只想它不在癢痛和擴大）；再就是對手術本身“感冒”的話，單做放療也是一種很不錯的方式，若再加后期的輔助治療（如疤痕敵），效果還是挺好的。手術切除，僅是手術切除不用放射治療，也是肯定療效差，反彈發展更迅速。手術切除配合放射治療是肯定有效果，但是用什么放射治療，如鍶90、淺層x線、磷32,進行手術后治療沒有系統介紹。

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  （1）[注意]關于帖子“疤痕疙瘩切除+放療”的補充http://www.contactodirectocondios.com/thread-9350-1-1.html

  （2）北京疤康門診治療瘢痕疙瘩2個月情況http://www.contactodirectocondios.com/thread-62882-1-1.html   

治療前：

治療后：

   （3）膝蓋處疤痕疙瘩切除后恢復效果圖http://www.contactodirectocondios.com/thread-70494-1-1.html

治療前：

治療后：

   3.同位素治療

   同位素對于一些小的而且薄的疤痕疙瘩比較適用，對于肥厚就不要輕易嘗試了，因為肥厚的疤痕疙瘩就要面臨多次敷貼，有可能得放射性皮炎的風險。一旦得了放射性皮炎就唯有手術切除潰爛疤痕疙瘩加放療才能解決。其好處就是方便快捷無痛苦，而且很便宜，很多三甲醫院也能開展這個治療，一般去核醫學科詢問都能有。同位素一般有兩種，一種是si90（棍棒式），一種是p32（貼片式）。兩種效果都是一樣，都是利用核素把疤痕細胞殺死從而達到根治目的，所以同位素也是復發率最低的治療方法之一。而且使用同位素后根本沒必要去做預防，因為同位素既是治療平復手段，同時也是預防復發的手段。有人害怕核素的副作用，但是同位素的射程只有三毫米。不過如果敷貼少于兩個療程留白不明顯，所以一般打針把疤痕疙瘩弄平再使用效果較好。

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   （1）特異性疤痕疙瘩治療的研究（附部分治療前后對比圖片）http://www.contactodirectocondios.com/thread-29081-1-1.html

  （2）疙瘩，手術切除+同位素敷貼http://www.contactodirectocondios.com/thread-63129-1-1.html

  （3）關于鍶90同位素治療的幾個問題（丁冠群）http://www.contactodirectocondios.com/thread-34104-1-1.html

   六.如何判斷自己是不是疤痕體質呢?

   

   主要與以下幾點有關：

　 1.手術表現判定：一般情況下，疤痕體質的人在手術、外傷、燒傷后，容易形成癥狀明顯的疤痕疙瘩或增生性疤痕。

　 2.過敏體質判定：明顯的疤痕人群有時與過敏體質有關。

　 3.遺傳基因判斷：疤痕疙瘩與遺傳親密相關，易發于皮膚富有色素的人種，好發于皮膚好發痤瘡、油性、多汗、晦暗枯燥的人群，胸部疤痕疙瘩易發于乳房發育優越的人，還有靜脈淋巴回流不良部位也輕易發作疤痕景象。

　　

   4.此外，人體耳后、頸部、枕部、趾骨上部較易發作，還有前胸部、上臂上外側(三角肌)、肩胛骨、前胸部也是疤痕疙瘩的好發部位，相反如脊髓麻木區和掉神經支配區(癩)則不易發作疤痕疙瘩。

   5.雖然疤痕體質的發生在人群中比率小，但形成的疤痕疙瘩對皮膚及組織生理功能有一定的影響，是需要及時治療修復的。即使是疤痕體質形成的疤痕治療有很多方法，但注意的是要避免手術治療，以免再次加重疤痕。

順應機緣

總結的很到位，辛苦了